頭痛的類型大致可分為三大類，而以前二者佔大多數，分述如下:
(1) 肌肉收縮型頭痛－－－即所謂的緊張型頭痛，此乃是現代化生活下的產物，大多是由於

     生活的緊張與壓力造成頭部肌肉持續收縮而引起的，少數亦可能是不良的姿勢和過度的

     勞累所造成，因此病人經常合併有焦慮、失眠、心悸、胸悶、腸胃不適等症狀。此型頭

     痛的表現通常為兩側性，以後頸部、枕部、顳部為主。痛的性質以鈍痛或緊緊的，如同

     被孫悟空的緊箍咒束緊一般，頭痛往往為慢性且可能持續一段時日。而在一天當中以早

     上8、9點與下午4、5點最為常見。而治療方面，包括藥物的使用與姿勢的矯正、生活的

     調劑、及精神的鬆弛。
(2) 血管性頭痛－－－包括偏頭痛與叢發性頭痛兩大類。
    1.偏頭痛:一般為單側性血管搏動性頭痛，通常在青春期開始，隨著年紀的增長發生的機

      率逐漸減少，女多於男，典型的症狀包括所謂的”前兆”，主要是視覺的症狀，如閃

      鑠的亮光或線條、怕光和幻視等。此時常伴隨嘔吐、面色蒼白等自主神經興奮的現

      象，而頭痛往往是單側性，但不一定是同側，隨著心跳搏動一陣陣的抽痛，所以稱之

      為”偏頭痛”。而此類型的患者往往是完美主義者，亦常具有家族性。緊張、情緒低

      潮、失眠或持續勞累容易導致發作，而食物如巧克力、酒、乳酪，以及女性月經來潮

      時皆容易導致發作。
    2.叢發性頭痛：好發於年輕好抽煙、喝酒的男性，不具有家族性，往往在半夜發作。一

      般為單側性，多位於眼眶周圍及額部，在五至十分鐘頭痛即達最高點，持續約三十至

      四十分，很少超過一小時故稱之。
(3) 器質性腦病變引起的頭痛－－－以腦膜炎、腦瘤、腦血管病變及外傷性引起的頭痛為

     主。此類的頭痛雖只佔小部份，然卻有生命危險，必須及時治療。
    1. 腦膜炎引起的頭痛：頭痛合併有發燒、頸部僵硬、嘔吐，甚至意識喪失。
    2. 腦瘤引起的頭痛：慢性、漸進持續存在且日益嚴重的頭痛，此種頭痛往往在半夜或凌

      晨醒來時最痛，可能伴有嘔吐和視力模糊等腦壓上升的現象，或合併有局部的神經缺

      損。
    3. 腦血管病變引起的頭痛如腦出血及蜘蛛膜下腔出血：為瞬間劇烈的頭痛，可能伴有嘔

      吐、癲癇發作、昏迷或合併有局部的神經缺損。
    4. 外傷性引起的頭痛：如硬腦膜下出血或硬腦膜外出血，有生命危險，必須緊急開刀治

      療。

    很多研究指出，患有偏頭痛的人之中，不少人有共同的人格傾向，就是固執、敏感、強迫性的完美主義，並且不易適應環境。遇有工作上、生活上、或心情上的波動時，常會頻繁發作。有人認為，偏頭痛是一個人情緒受壓抑無法發洩的表現，因為慾望過高或目標過大，致無法達成時，既不願放棄自己的理想，又須面對現實，結果成為致病的關鍵。當然，有上述人格傾向的人，不一定引起偏頭痛；而偏頭痛患者也未必均有上述個性。

2.注意是否有頭痛的危險訊號。較重要之危險訊號如下：
突發之劇烈頭痛。
運動時發生之頭痛。
好發於清晨或半夜之頭痛。
五十歲後才發生或伴隨視力不清之頭痛。
從未有過之頭痛。
原有之頭痛型態改變。
頭痛伴有發燒、病容愁苦或意識障礙等。
頭痛伴有頸部僵硬或局部神經學徵兆。

3.避免誘發因素。常見之誘發因素如下：
在飲食方面：醃漬沙丁魚、不新鮮之乳酪或雞肝、含有亞硝酸鹽之臘肉、香腸、熱狗等

      食物、味素、酒或過量之咖啡等等。
在生活方面：盡量不要誤餐，也就是不忘食，要有規則之睡眠習慣。但是充足之睡眠固

      然對於偏頭痛很有幫助，過多之睡眠對某些人而言，反而是一個誘發因素。這些人往

      往會在清晨醒來伴著偏頭痛發作，而且常抱怨作惡夢、磨牙、睡眠品質不好。試著改

      變睡眠姿勢，調整枕頭高度，或是換換床墊，常有意想不到之效果。強烈的光刺激、

      吵雜的環境，也都會誘發偏頭痛。另外，生活上之壓力也是眾所皆知的。要注意的

      是，有很多頭痛都是發生在壓力消失之後。
在藥物方面：有一些抗高血壓或心絞痛之心血管用藥，及口服避孕藥等，都可能會加劇

      偏頭痛。

4.一般的解痛方法（症狀性治療）：如簡單的自我物理療法或按摩、市售的止痛劑等，可

   以拿來暫時解決頭痛。不過要記得這只是暫時解痛的症狀治療，而且要注意是否有腸胃

   的或肝腎的副作用。

5.頑固頭痛的根本治療：有下列情況之頑固性頭痛時，就要找專科醫師做頭痛的根本治

   療，免得止痛劑越吃越多，越吃越痛，最後變成幾乎天天發作的慢性每日性頭痛。
發作頻繁。如果發作次數一個月大於兩次以上，甚至一個禮拜大於兩次以上，就更要積

      極治療了。
發作時間過長。尤其發作時間大於四天以上。
症狀治療有禁忌。
症狀治療無效。
可預期之規則性發作。
有物質或藥物成癮傾向。

最新更新：2009-09-02