見習醫學生專區
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訓練計劃區

*見習醫學生

 

106學年度精神科見習醫學生訓練計畫

中華民國97812日經醫學教育委員會通過制定初版

中華民國980812日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國990803日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1000802日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1010807日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1020604日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1020708日經臨時醫學教育委員會修訂通過

中華民國1030617日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國104年06月23日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國105年08月30日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國106年06月27日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國107年07月24日經醫學教育委員會修訂通過

 

 

壹、學習目標

一、藉由實際參與精神科臨床工作的過程以加深課堂之學習,並增加對精神醫學的興趣。

二、提供精神醫學臨床的基本訓練,透過實際個案的接觸,學習醫病關係的建立及會談技巧,及對常見精神疾病的診斷和處置有正確的概念。

貳、訓練對象

與本院簽訂合作契約之醫療機構,薦送至本院見習之醫學生。

參、訓練課程與訓練方式

一、見習期間:6天,且每星期三回高醫及學校上課。

二、由教學總住院醫師負責本院簡介、出入病房注意事項、本院緊急廣播系統與被抓()傷、咳嗽、發燒與最近流行之疫情等感控注意事項。

三、晨會:

()每天晨會由總住院醫師與主治醫師指導病房病人之問題處理,包含精神症狀、診斷用藥、一般醫學相關的身體狀況、暴力、自傷行為、急診與病房個案之臨床處置以及精神衛生法相關規定之討論。

()週五參與論文研討會或ADR討論會,增進對最新醫學知識之吸收,討論相關研究方法及實證醫學議題。

()週一晨會參與病安、感控事務告報以增進醫療品質。

四、病房見習:見習的病房有老年精神日間急診加護身心成癮兒童青少年急性與慢性精神病房,由醫學生擇其一,但每一病房最多4位醫學生,由一位主治醫師及住院醫師協助指導。

五、病房臨床教學:

()每日與主治醫師、住院醫師查房後,立即討論個案狀況,對於臨床之評估與處置即時給予指導與回饋。

()每位學生需照顧一位病人,完成教學住診病歷(admission note)以及每日書寫病程記錄(progress note),由主治醫師修改、指導與討論。

()每週參加病房團隊會議,以及各病房之相關教學活動。

()完成一例迷你臨床演練評量(Mini-CEX)

()見習醫學生於見習期間需接受值班訓練。因見習醫學生的安全考量,並兼顧值班訓練,故見習醫學生值班訓練安排於中午12:30-13:30

六、教學門診:

()每位學生見習期間每週需跟一次教學門診。

()學生見習完後須完成「教學門診被指導者意見調查表」。

七、認識社區復健中心康復之家等社區復健精神醫療。

八、參與病例討論會及外賓演講。

九、於本院見習期間由導師與見習醫學生共同完成學習紀錄及回饋表,了解實習狀況並協助學習。

十、於見習課程結束後,學生須完成「學員滿意度調查表」。

 

十一、6天課程表:

星期

時間

地點

高醫

凱旋

8:00-9:00

晨會/主治醫師教學

聯合晨會/主治醫師教學

晨會/主治醫師教學

08:20-09:00

晨間教學

07:45-09:00

晨間教學

9:00-10:00

 

 

焦慮症/睡眠障礙處理

葉怡君醫師

Orientation

及精神狀態檢查與症狀教學(教學總醫師)

教學門診/

病房見習

10:00-11:00

 

社區復建中心參訪

譫妄與認知功能障礙

蘇振翔醫師

環境、作業說明及各病房介紹(教研中心)

14:00-16:00

日間病房簡介

陳玟玲

護理師

 

 

導師時間

教學門診/

病房見習

16:00-17:00

 

 

 

心理科介紹

 

星期

時間

地點

凱旋

高醫

凱旋

8:00-9:00

07:45-09:00

晨間教學

08:20-09:00

晨間教學

晨會/主治醫師教學

08:20-09:00

晨間教學

07:45-09:00

晨間教學

9:00-10:00

社區復健中心參訪

教學門診/

病房見習

 

教學門診/

病房見習

臨床老師雙向評值回饋暨指導病歷寫作時間暨

教學門診/

暨病房見習

10:00-11:00

康復之家

參訪

離站考及學習回饋

 

14:00-16:00

教學門診/

病房見習

教學門診/

病房見習

 

臨床老師雙向評值回饋暨指導病歷寫作時間暨

教學門診/

暨病房見習

導師時間

16:00-17:00

 

繳交作業

 

 備註:1.每週跟教學門診一次,依不同組別有不同教學門診時間。

肆、學習內容

一、核心能力:

() 精神症狀或徵候:擬於見習階段,讓醫學生學習能在病人身上正確辨認失眠、幻聽、妄想、焦慮狀態之精神症狀。

() 精神病理或疾病:擬於見習階段,讓醫學生能從臨床病人學習憂鬱症、失智症、躁鬱症、精神分裂症、物質濫用、兒童期之精神疾病等主要疾病之診斷、治療及鑑別診斷。

二、臨床技能:

擬於見習階段,讓醫學生學習精神狀態檢查、自殺評估、暴力攻擊危險性評估等精神科技能之臨床應用。

三、精神醫學課程訓練:

()病例寫作:

1.每位醫學生需完成病房中照顧個案之教學住診病歷,病程記錄,交由主治醫師修改與討論。

2.本院見習醫學生網頁之教案區-病歷注意事項與病歷寫作項目中,有精神科病歷寫法及範例供參考 空白範例參考。(表單專區)

   (二)醫病關係/溝通技巧

       1.醫病關係及溝通技巧於查房時由臨床醫師示範。

       2.每週團隊會議,由整個團隊包括醫師、護理、社工針對個案討論,教導學生醫學倫理、醫病關係及團隊合作。

       3.本院見習醫學生網頁之教案區-醫學倫理項目中有相關規範及法規供參考。

      ()醫病關係/溝通技巧

        1.醫病關係及溝通技巧於查房時由臨床醫師示範。

        2.每週團隊會議,由整個團隊包括醫師、護理、社工針對個案討論,教導學生醫學倫理、醫病關係及團隊合作。

        3.本院精神科網頁上提供醫學倫理法律教案。

四、病房基本課程訓練:老年精神、身心、成癮、兒童青少年、日間、急診加護、急性與慢性精神病房。

()實地學習精神疾病的診療技巧。

()參與病房團隊會議之討論,由整個團隊針對個案討論,學習長期復健治療計畫之規劃、社會適應及工作能力、心理狀態之評估及支持。

()觀察住院病患之治療活動。

()學習住院個案之臨床處理能力。

五、教學門診課程訓練:

()至少接初診個案一位,以學習會談技巧。

()主治醫師診治完後,討論病情。

六、社區復健中心課程:

()認識精神科職能治療、與社區復健服務。

()介紹精神障礙者社區就業轉銜服務。

()職能復健科及社區復健中心參觀。 

七、康復之家課程:

     ()簡介社區照顧與康復之家理念、意涵與其演進。

     ()瞭解復原的意涵。

    ()康家住民復健模式:本院康復之家復健模式、住民日常生活狀況、住民工作狀況。

八、精神科課程:由主治醫師授課,了解精神科之臨床基本知識。

伍、師資

姓 名

科 別

職 稱

師資資格

周立修

院長室

代理院長

R具備部定   講師    資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

陳正宗

顧問醫師室

師ㄧ級醫師

R具備部定   副教授    資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

周煌智

顧問醫師室

師ㄧ級醫師

R具備部定  教授     資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

林清華

成人精神科

主治醫師兼科主任

R具備部定  副教授   資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

陳偉任

成人精神科

主治醫師

R具備部定  講師   資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

林世棋

成人精神科

主治醫師

R具備部定  講師     資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

賴俊揚

成人精神科

主治醫師

R具備部定  講師     資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

郭兆展

成人精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

林帥廷

成人精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

羅美雯

成人精神科

專科醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

呂宇席

成人精神科

專科醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

徐淑婷

社區精神科

主治醫師兼科主任

R具備部定   助理教授    資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

蔡冠逸

社區精神科

主治醫師

R具備部定   助理教授    資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

劉仁儀

社區精神科

主治醫師

R具備部定  講師     資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

許恆嘉

社區精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

鄭塏達

社區精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

蔡景宏

兒童青少年精神科

主治醫師兼科主任

R具備部定   助理教授    資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

陳冠旭

兒童青少年精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

李幸蓉

兒童青少年精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

許兆瑋

兒童青少年精神科

專科醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

吳俞萱

神經精神科

主治醫師兼代理科主任

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

張鈺姍

神經精神科

主治醫師

R具備部定   助理教授    資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

王智仁

神經精神科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

吳泓機

成癮防治科

主治醫師兼科主任

R具備部定  講師     資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

王富強

成癮防治科

主治醫師兼代理科主任

R具備部定  講師     資格

£具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

徐志堯

成癮防治科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

鍾冠生

成癮防治科

主治醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

李典政

成癮防治科

專科醫師

£具備部定       資格

R具備台灣醫學教育學會一般醫學師資資格

 

陸、教學資源

一、精神科圖書館位於三樓,藏書四千多冊可供借閱。

二、本科網站不定時更新資料,網址:http://ksph.kcg.gov.tw/14/index.htm

柒、參考書籍資料

書名

作者

出版商,版本/年份

Desk reference to the diagnostic criteria from DSM-5

American Psychiatric

Association (COR)

5st ed  2013

Introductory Textbook of Psychiatry

Andreasen, Nancy C./ Black, Donald W

Amer Psychiatric Pub Inc

5st ed. 2010

The American Psychiatric Publishing Textbook of Suicide Assessment and Management

M.D., Robert E. Hales, M.D., M.B.A. Robert I. Simon

American Psychiatric Publishing

2nd. ed  2010

Oxford Handbook of Psychiatry

David Semple,

Roger Smyth

Oxford

3rd.ed 2013

捌、考核評估

一、本院之考核評估包括:學習護照之完成度、溝通技巧及態度、臨床技能、晨會及教學活動表現,由團隊住院醫師/主治醫師、總醫師/導師分別評分,並紀錄於考核表

二、必要時,協同總醫師輔導見習醫學生補強學習。若整體評估仍不合格,建議以重新學習之方式補強訓練。

三、考核內容包括:

()、溝通技巧與態度(35%)

1.與病人及家屬之溝通能力

2.與其他醫護人員之溝通能力

3.與同儕之團隊合作

4.學習態度

5.熱心服務及敬業精神

()、臨床技能(25%)

1.病歷書寫

2.臨床檢查之能力

3.臨床及實驗診斷結果的解釋能力

()、醫學知識(20%):晨間會議出席與教學活動之參與表現

()、其他(20%):學習護照之完成度

 

玖、輔導與補強訓練

  一、定義需加強輔導及補強訓練之標準

 ()總成績低於60分者。

 ()出席率及學習態度不佳者。

  二、具體說明補強訓練之執行方式

()總成績低於60分者。

   由總醫師詢問其學習情況,排除是否有語言不通或其他溝通上的問題。了解其困難和成績低落之原因後,和主治醫師、醫學生之導師討論後,呈報醫教會是否需給予補考或重新實習。

()出席率及學習態度不佳者

        由總醫師、主治醫師、醫學生科總導師共同討論後,由導師加強輔導之,若仍無法改善,呈報醫教會是否需給予補考或重新實習。

 

 

 最新更新:107-08-01