| 藥品圖片： |
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| 藥品名稱： | Spravato |
| 中文名稱： | 速開朗鼻噴劑 |
| 學名/成分： | Esketamine |
| 健保代號： | 健保不給付 |
| 單位： | 28mg/支（每支鼻噴霧器可遞送兩次噴霧） |
| 廠牌： | 嬌生 |
| 料號： | ESPR |
| 外觀標記： | 鼻噴劑，無色水溶液。 |
| 適應症： |
1.治療成人的難治型憂鬱症(treatment-resistant depression，TRD) 2.與口服抗憂鬱劑併用，治療患有重鬱症(major depressive disorder，MDD)且出現急性自殺想法或行為之成人的憂鬱症狀。 |
| 用法用量： |
應在健康照護人員的直接監督之下投藥並進行投藥後觀察。 1.難治型憂鬱症： (1)導入期（第1至4週）：每週投藥兩次，每次56毫克或84毫克 (2)維持治療期(第5至8週)：每週投藥一次，每次56毫克或84毫克 (3)第9週(含)之後：每2週或每週投藥一次*，每次56毫克或84毫克（*投藥頻率應予以個人化至可維持緩解效果/療效反應的最低頻率。） 2.患有重鬱症且出現急性自殺想法或行為之病人的憂鬱症狀： (1)需與口服抗憂鬱劑併用。 (2)建議劑量：84毫克每週兩次，連續治療4週。 可依據耐受性表現將劑量降低至56毫克每週兩次。 治療4週之後，應持續使用口服抗憂鬱劑，並依現行治療準則進行後續治療。 目前尚未系統性評估過使用SPRAVATO®合併口服抗憂鬱劑治療出現急性自殺想法或行為之重鬱症病人的憂鬱症狀超過4週的結果。 3.鼻噴霧器僅供鼻用，為避免藥物流失，使用前切勿啟動噴霧器。 使用2支噴霧器(投予56毫克劑量)或3支噴霧器(投予84毫克劑量)時，使用每支噴霧器之間應休息5分鐘。 投藥前請詳閱仿單使用說明。 |
| 可能副作用： | 解離、頭暈、鎮靜、血壓升高、感覺遲鈍、嘔吐、欣快情緒及眩暈。 |
| 注意事項： |
1.投藥當天須使用鼻用皮質類固醇或鼻用去鼻塞劑，應於Spravato投藥至少1小時前使用。 2.投藥前至少2小時不要進食，投藥前至少30分鐘不要飲用液體。 3.投藥前應先評估血壓，如果基礎血壓升高(如收縮壓>140 mmHg，舒張壓>90 mmHg)，應考慮血壓短期升高的風險、投藥的效益。 投藥後大約40分鐘時重新評估血壓，之後亦應視臨床需要重新評估。如果血壓下降，且病人的臨床表現保持穩定至少兩小時，則病人可於投藥後監測期結束時離院；否則即應繼續監測 4.每次治療期間，監測病人呼吸狀態的變化至少2小時(包括脈搏血氧飽和度) 5.投藥後可能出現鎮靜、解離、呼吸抑制等情形，應至少監測2小時。 6.投藥後當天避免從事駕車、操作危險機械，直到經過充分休息的第二天為止。 |
| 仿單： | 連結PDF |