高雄市立凱旋醫院

鼓勵異常事件通報辦法

醫務會議2006年3月14日通過

病安委員會議2008年9月24日決議修正

病安委員會議2012年3月27日決議修正

一、目的：為提升醫療品質，增進病人安全，建置不以懲罰為原則之病人安全內部通報系統，故訂定此辦法。

二、辦法：

1、鼓勵員工當發現異常事件時主動上網通報，因此，當有下列事項時由病人安全委員會提報獎勵：

(1)若因通報而防止重大意外或傷害發生。

(2)每年定期累積異常事件通報件數取護理科1-8名，獎勵為4000、3500、3000、2500、2000、1500、1000、500元；非護理人員三名，為1500、1000、500元；特殊重大貢獻獎3名，每四個月由委員共同討論選出1名，1年共選出3名，獎勵各1000元，並編列入預算。

(3)為鼓勵同仁通報藥物不良反應通報，凡通報資料經ADR小組評估為「可能」「極可能」「確定」後且通報於衛生福利部藥品不良反應通報系統，每例給予100元獎勵品。

2、本院對於通報異常事件人員，以不懲罰為原則，亦即不因通報而導致處分。

3、異常事件通報雖以不懲罰為原則，但有下列三項除外條件：

（1）公訴罪。

（2）因病患權益受損，病患執意提出告訴者。

（3）已犯錯經糾正後一再犯者。

4、本辦法經醫務會議通過，鈞長核可後實施；並由病安委員會依現況不定期修定。