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*實習醫師

 

105學年度精神科實習醫師訓練計畫

                       

中華民國990803日經醫學教育委員會通過制訂初版  

                                        中華民國1000802日經醫學教育委員會修訂通過

                                         中華民國1010807日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1020604日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國1030617日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國104年06月23日經醫學教育委員會修訂通過

中華民國105年05月24日經醫學教育委員會修訂通過

  

壹、訓練對象

至本院實習之醫師。

貳、學習目標

一、藉由實際參與精神科臨床工作的過程以加深課堂之學習,並增加對精神醫學的興趣。

二、提供對精神醫學臨床的基本訓練,透過實際個案的接觸,學習醫病關係的建立及會談技巧,並對常見精神疾病的診斷和處置有正確之概念。

   三、學習精神科團隊如何運作。

參、訓練課程與訓練方式

一、實習期間:一個月。

二、由教學總住院醫師負責本院簡介、出入病房注意事項、本院緊急廣播系統與被抓()傷、咳嗽、發燒與最近流行之疫情等感控注意事項。

三、實習病房:於精神科急性病房實習,每一病房最多二位實習醫師,由一位主治醫師指導,並另指派一位導師輔導。

四、病房臨床教學:

()每日與主治醫師、住院醫師查房後,立即討論個案狀況,對於臨床之評估與處置即時給予指導與回饋。

()每位學生照顧床數以四床為上限,每日書寫病歷,由主治醫師修改、指導並討論。每週一次病例個案討論,並完成病例個案討論評量表。

()每週參加病房團隊會議,以及各病房之相關教學活動。

()完成一例迷你臨床演練評量(Mini-CEX)

()實習醫師於訓練期間需接受值班,一個月安排五班為原則,其中一班為假日值班,跟隨值班醫師處理病房問題與急診照會。

五、教學門診:

()本院教學門診計畫執行。

()每週需跟一次主治醫師之教學門診。

()實習醫師跟診後須完成「教學門診被指導者意見調查表」。

六、學術活動

()晨會:每天一次。由總住院醫師與主治醫師指導急診與病房病人問題之處理,包含精神症狀、一般醫學相關的身體狀況、暴力、自傷行為,及病人臨床處置之討論。受訓之實習醫師每天均需參予晨會活動,學習精神科中各種病人之處理與其中之知識。在此會議上,可以學習到精神科較典型病例之診斷與處置方法。

()會談訓練:每週一次,由第三年住院醫師實際會談病人,並於會談後提出對病人之完整評估報告,由主治醫師督導會談技巧診斷與處置。鼓勵受訓練的實習醫師主動積極地參與活動及發表意見,並從中學習之。

()個案討論會:實習醫師於一個月受訓期間參與本院個案討論會兩次,討論內容涵蓋司法精神醫學及家暴性侵害防治等議題。

()文獻研讀會:每週一次,研讀及整理文獻以充實醫學知識,並訓練其對於不同文獻間之比較、分析和整合的能力。

()全院個案討論會、外賓演講及其他學術研討會:本院每個月舉辦跨科室的全院個案討論會,整合各精神醫療團隊間不同的意見,尋求對病人最佳的處理方式。外賓演講每月一次,另有不定期的外賓演講與各種學術研討論。

()ADR(藥物不良反應)討論會:每月一次討論病人因藥物造成之不良反應、該不良反應與藥物之相關性、與相關通報問題。

七、認識社區復健中心、康復之家等社區復健精神醫療。

八、於本院實習期間每月安排兩次導師與實習醫師座談,了解實習醫師學習效果與困難處,同時負責實習醫師與教師間之溝通協調,由導師及實習醫師共同完成學員/導師面談紀錄表、學習紀錄及回饋表,了解實習狀況並協助學習。

九、於實習課程結束後,實習醫師須完成「學員滿意度調查表」。

 

肆、學習內容

一、核心能力:

()精神症狀或徵候:擬於實習階段,讓實習醫師學習能在病人身上正確辨認憂鬱、失眠、幻聽、妄想、焦慮狀態、酒藥癮中毒及戒斷症狀之精神症狀。

()精神病態或疾病:擬於實習階段,讓實習醫師能從臨床病人學習憂鬱症、失智症、躁鬱症、精神分裂症、物質濫用、兒童期之精神疾病等主要疾病之診斷、治療及鑑別診斷。

二、臨床技能:

於實習期間,讓實習醫師學習精神狀態檢查、自殺評估、暴力攻擊危險性評估等精神科臨床技能。

三、一般醫學課程訓練:

()病歷寫作:

1.每位實習醫師需完成病房中照顧個案之教學住診病歷,與病程記錄,交由主治醫師修改與討論。

2.本院精神科網頁上提供精神科病歷寫法及範例參考。

()醫病關係/溝通技巧

1.醫病關係及溝通技巧於查房時由臨床醫師示範。

2.每週團隊會議,由整個團隊包括醫師、護理、社工針對個案討論,教導學生醫病關係及團隊合作。

3.本院精神科網頁上提供醫學倫理法律教案。

四、病房基本課程訓練:

()地學習精神疾病的診療技巧。

(二)與病房團隊會議之討論,由整個團隊針對個案討論,學習長期復健治療計畫之規劃、社會適應及工作能力、心理狀態之評估及支持。

()察住院病患之治療活動。

()習住院個案之臨床處理能力。

五、教學門診課程訓練:

()初診個案最多二位,以學習會談技巧。

()治醫師診治完後,討論病情。

六、社區復健中心課程:

()識精神科職能治療、與社區復健服務。

()紹精神障礙者社區就業轉銜服務。

()能復健科及社區復健中心參觀。

七、康復之家課程:

()介社區照顧與康復之家理念、意涵及其演進。

()解復元的意涵。

(三)康家住民復健模式:本院康復之家復健模式、住民日常生活狀況、住民工作狀況。

伍、師資

陳明招醫師

現任:高雄市立凱旋醫院院長

學經歷:教育部部定講師

高雄醫學大學醫學系神經學科(行為暨認知學組)研究所畢業

高雄市立聯合醫院副院長

高雄市立凱旋醫院院長

高雄市立凱旋醫院副院長

高雄市立凱旋醫院神經科、成癮防治科主任
高雄市立凱旋醫院成人精神科主治醫師
高雄醫學大學附設中和醫院神經精神科、神經科主治醫師

 

 

周立修醫師

現任:高雄市立凱旋醫院醫療副院長

學經歷:教育部部定講師

中國醫藥大學醫學系醫學士

高雄醫學大學健康科學院公共衛生研究所醫管碩士

高雄市社區心理衛生中心兼主任

高雄市立凱旋醫院社區精神科主任

高雄市立凱旋醫院成人精神科主任

高雄市立凱旋醫院代理醫療副院長

 

 

陳正宗醫師

現任:高雄市立凱旋醫院師一級主治醫師

學經歷:高雄醫學大學醫學研究所博士班畢業

高雄市立凱旋醫院院長

私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院副院長

高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科主任

高雄醫學大學醫學社會學系系主任/副教授

高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科主治醫師

 

周煌智醫師

現任:高雄市立凱旋醫院師一級主治醫師

台灣精神醫學會理事長

學經歷:教育部部定教授

國立陽明醫學院醫學系醫學士

衛生署預防醫學研究所流行病學班結業

國立陽明大學醫務管理研究所碩士

國立陽明大學公共衛生研究所流行病學組博士

台灣精神醫學會理事長

高雄市立凱旋醫院醫療副院長

高雄市立凱旋醫院成人精神科醫師兼科主任

高雄市立凱旋醫院社區精神科醫師兼科主任

 

林清華醫師

現任:高雄市立凱旋醫院成人精神科醫師兼科主任

學經歷:教育部部定副教授

高雄醫學大學學士後醫學系醫學士

國立中山大學生物科學研究所理學碩士

高雄醫學大學醫學研究所醫學博士

高雄市立凱旋醫院成人精神科住院醫師、總醫師、主治醫師、科主任

高雄市立凱旋醫院成癮防治科醫師兼科主任

台北榮民總醫院精神部分子遺傳研究室研究醫師

加拿大不列顛哥倫比亞大學精神科情緒障礙中心研究醫師

加拿大多倫多大學精神科情緒障礙精神藥理中心研究醫師

 

張鈺姍醫師

現任:高雄市立凱旋醫院神經精神科醫師兼科主任

學經歷:教育部部定助理教授

國立成功大學醫學士

高雄醫學大學醫學研究所博士

高雄市立凱旋醫院神經精神科主治醫師

高雄市立凱旋醫院住院醫師、總醫師

中華民國精神科專科醫師

 

吳泓機醫師

現任:高雄市立凱旋醫院社區精神科主治醫師兼科主任

學經歷:教育部部定講師

國立陽明大學醫學系畢業

國立陽明大學公共衛生研究所碩士

高雄市立凱旋醫院成癮防治科主治醫師兼科主任

高雄市立凱旋醫院住院醫師

中華民國精神科專科醫師

 

蔡景宏醫師

現任:高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主任科醫師兼科主任

學經歷:教育部部定助理教授

樹德科技大學人類性學研究所哲學博士

高雄醫學大學健康學院行為科學研究所理學碩士

國防醫學院醫學系

台灣精神醫學會副秘書長

國軍左營總醫院精神科主任

國軍高雄總醫院精神科主治醫師

輔英科技大學護理系兼任講師

台灣精神醫學會家暴暨性侵害防治學術委員會委員

法務部高雄監獄性侵害加害人強制診療專科醫師

法務部高雄明陽中學青少年性侵犯強制診療專科醫師

高雄市社會局家暴暨性侵害防治中心諮詢委員

 

王富強醫師

現任:高雄市立凱旋醫院成癮防治科醫師兼科主任

學經歷:教育部部定講師

中山醫學大學醫學系

政治大學法律研究所碩士

中山大學亞太所法律組博士侯選人

高雄市立凱旋醫院醫師

 

陳冠旭醫師

現任:高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主治醫師

學經歷:中山醫學院醫學士

國立高雄師範大學生命教育研究所研究生

高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主治醫師

高雄市立聯合醫院大同院區身心科主治醫師

高雄市立聯合醫院美館院區支援門診醫師

台灣精神科專科醫師

台灣兒童青少年精神科專科醫師

高雄市立楠梓特殊學校附設瑞平中學兼任輔導老師

 

吳俞萱醫師

現任:高雄市立凱旋醫院神經精神科主治醫師

學經歷:

高雄醫學大學學士後醫學系畢業

高雄市立凱旋醫院主治醫師

高雄市立凱旋醫院總醫師

高雄市立凱旋醫院神經精神科臨床研究醫師

 

陸、教學資源

一、精神科圖書館位於三樓,藏書四千多冊可供借閱。

二、本科網站不定時更新資料,網址:http://ksph.kcg.gov.tw/14/index.htm

 

柒、參考書籍資料

書名

作者

出版商,版本/年份

The Clinical Interview using DSM-IV-TR

Othmer E, Othmer SC

American Psychiatric Publishing

1st ed. 2002

Introductory Textbook of Psychiatry

Andersen NC,

Black DW

American Psychiatric Publishing

4st ed. 2006

Textbook of Suicide Assessment and Managing

Simon RI, Hales RE

American Psychiatric Publishing

1st ed. 2006

Oxford Handbook of Psychiatry

Semple D, Smyth R, Burns J, Darjee R, Mclntosh A

Oxford

1st ed. 2005

 

捌、雙向評估考核方式

一、學員對授課教師

實習訓練結束後,實習醫師需填寫對臨床教師教學評量表,並對本院教學活動與臨床教師指導給予建議。

二、授課教師對學員

本院之考核評估包括:學習護照之完成度、溝通技巧及態度、臨床技能、晨會及教學活動表現,由團隊住院醫師/主治醫師、總醫師/導師分別評分,並紀錄於考核表;必要時,協同總醫師輔導該實習醫師補強學習。若整體評估仍不合格,建議以重新學習之方式補強訓練。

 

 

 最新更新:105-09-21